იცით თუ არა, რომ თითქმის ყველა პროფესიონალი მოცეკვავე აქვს რაიმე სახის დაზიანება ან ქრონიკული ტკივილის მდგომარეობა, მათ შორის ბარძაყის ანომალიები? მოცეკვავეებისთვის მას შეუძლია ხელი შეუწყოს კეთილდღეობას საკუთარი თავის გაძლიერებისა და განვითარების გზით, მაგრამ ტკივილისა და დაზიანებების გამო ადამიანები ხვდებიან სხვა საკითხებში, რომლებიც შედგება დაღლილობის, დაძაბულობისა და ინვალიდობის პირობებში. უმეტესობა მუშაობს ტკივილზე, როგორც ტკივილი და ავადმყოფობა განიხილება კომუნიკაციის ფორმად, რომელიც გვთავაზობს „გააზრებას სხეულსა და სოციალურ და კულტურულ სამყაროებს შორის“, რომლის ნაწილია (Alten 2007). თეძოები, მუხლები, ტერფები, წელის ქვედა ნაწილი და მხრები ყველაზე გავრცელებული ადგილებია, სადაც ტკივილი და დაზიანებები შეიძლება მოხდეს მოცეკვავეებში.
ჩემს უახლეს სტატიაში, "კვების დარღვევები ბალეტის მოცეკვავეებში: ანორექსია, ბულიმია და ედნოსი" მე განვიხილავ ფიზიკურ და ემოციურ ასპექტებს, რომლებსაც მოცეკვავეები ყოველდღიურად განიცდიან, რაც დაკავშირებულია კვების დარღვევებთან და სხეულის იმიჯთან. თუმცა, კიდევ ერთი ასპექტი, რომელსაც მოცეკვავეები ეხება, განსაკუთრებით პროფესიულ დონეზე, არის ქრონიკული ტკივილისა და დაზიანებების გამკლავება. როგორც წარსული მოცეკვავე, სხეულის დისკურსები და სხეულის პრაქტიკა უნიკალურია პროფესიონალურ საცეკვაო გარემოში. ამ ბლოგ-პოსტში განვიხილავ მოცეკვავეთა საერთო ანომალიებს, მათ შორის ბარძაყის დისპლაზიას, ბარძაყის აცეტაბულური შეხორცებას და ფეხის დაზიანებებს და ასევე გამოვავლენ სხვადასხვა გზებს, რომლითაც ადამიანები უმკლავდებიან ამ საკითხებს ყოველდღიურად.
ჩემი ამბავი ტკივილის შესახებ: თეძოს დისპლაზია და შეფერხება
ახალგაზრდობაში ვმონაწილეობდი ბალეტი და პოინტე, თანამედროვე ცეკვადა ყოველთვის აქტიური ცხოვრება ჰქონდა. მცირე ტკივილები იყო აქეთ-იქით თეძოებში და ვიგრძენი წკაპუნება და დაჭერა, მაგრამ ეს არასდროს დამღუპველი იყო. მე ასევე ვიბრძოდი ტერფის ზოგიერთ ტკივილთან, ფეხის ოპერაციასთან და ტკივილთან ერთად და ვგრძნობდი, რომ ასევე უნდა გადამეტანა ტკივილი.
საშუალო სკოლაში, ჩოგბურთს ვთამაშობდი მთელი წლის განმავლობაში, შემდეგ კი, კოლეჯის წლებში, მე გავიქეცი და გავიზარდე 5-7 კილომეტრის გარბენამდე და მონაწილეობას ვიღებ Cross Fit Gym- ში. ფეხები აღარ მაწუხებდა. იმ დროისთვის, როდესაც კვების მრეწველობაში დავიწყე მუშაობა, ყოველდღიურად დამეწყო მტკივნეული ტკივილები იდაყვისა და ბარძაყის არეში, მაგრამ ეს არასოდეს ყოფილა ისეთი პრობლემა, რომელიც მეგონა, რომ მენჯის ორი მნიშვნელოვანი ოპერაცია გამიკეთებდა ჰორიზონტზე.
რამდენიმე წლით წინ წავიწიე და გავიგე, რომ მე მენატრებოდა მენჯის ქრონიკული ტკივილის რამდენიმე პრობლემა, რომელიც რეალურად თითქოს არანორმალური თეძოების და მენჯის იატაკის მტკივნეულობის შედეგია. ჩემი გინეკოლოგიური საკითხები პირველად გამოჩნდა თინეიჯერობისას, რომლებიც არასათანადოდ იქნა დიაგნოზირებული და შეფასებული. ჩემი კონკრეტული შემთხვევისთვის, ჩემი ორთოპედიული საკითხები ჯერ „სხვანაირად“ უნდა დამუშავდეს, სანამ მენჯის რეალურად განკურნებას შევძლებ. ზოგჯერ ორთოპედიული საკითხები არ ვლინდება მანამ, სანამ რამდენიმე ადამიანი არ მკურნალობს.
მოგვიანებით, 2021 წლის დასაწყისში, აღმოვაჩინე, რომ მქონდა ორმხრივი ბარძაყის დისპლაზია, კამერის შეჯახება და ლაბრის ცრემლები ორივე მხარეს. მენჯის არეში ტკივილი და არასტაბილურობა იმდენად გამწვავდა, რომ ფიზიოთერაპია აღარ მუშაობდა და ჩემი სხეული ვეღარ იკავებდა თავს კარგად ჩემს არასტაბილურ თეძოებთან. ვგრძნობდი, რომ მენჯ-ბარძაყის ტკივილს უნდა გავუმკლავდე, რათა შემენარჩუნებინა წარმატებული კარიერაში და ცხოვრებაში, მაგრამ ტკივილი მხოლოდ გაუარესდა.
მე 10 ივნისს გავიკეთე მარცხენა პერიაცეტაბულური ოსტეოტომია და ართროსკოპია. მათ აღმოაჩინეს ხრტილის დაზიანება, მაგრამ ლაბრალური ცრემლები არ იყო და თავად ოპერაციამ შეუფერხებლად ჩაიარა. ჩემი გამოჯანმრთელება საერთო ჯამში ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ველოდი და დეკემბერში ვგეგმავ მარჯვენა ბარძაყის ოპერაციას. გარდა ამისა, ჩემი ტკივილი ბევრად გაუმჯობესდა უკვე ოპერაციულ მხარეზე.
არასტაბილური თეძოების მქონე ადამიანების იმედი არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ დიდი ხანია მსჯელობენ იმაზე, თუ რა იწვევს ამ თეძოს დაზიანებებს, ნამდვილად არსებობს კავშირი მოცეკვავეებსა და თეძოს პრობლემებს შორის. ტანჯვა და ტკივილთან გამკლავება ჩვეულებრივი მოვლენაა და უმეტესობა ისწავლის ტკივილთან გამკლავებას. წინა და თანამედროვე ანთროპოლოგთა თეორიის საფუძველზე, მე გამოვავლენ იმ ტკივილს და ტანჯვას, რასაც მოცეკვავეები განიცდიან, საჭიროდ ჩათვლილია და თუნდაც გმირობად ითვლება.
ბარძაყის დისპლაზია
მოცეკვავეების ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია არის თეძოს დისპლაზია. თეძოს დისპლაზია პასუხისმგებელია მოქნილობაზე, რომელსაც ჩვენ ჩვეულებრივ ვხედავთ, როდესაც ისინი ცვივიან, ტრიალებენ და ტრიალებენ. რბილი ქსოვილები და სხვა ანატომიური ფაქტორები ასევე შეიძლება შეასრულონ როლი. ბარძაყის დისპლაზია არის თანდაყოლილი და ეს დაკავშირებულია მათი თეძოს სტრუქტურასთან. უმეტესობას აქვს არაღრმა ბარძაყის ბუდეები (დისპლაზია), რაც მათ საშუალებას აძლევს ჰქონდეთ 160 გრადუსიანი მოხრა და 120 გრადუსი შეხების დაწყებამდე. სიმპტომები მოიცავს ფეხების არათანაბარი სიგრძეს, კოჭლობას, გავრცელების გაძნელებას (მენჯის გამოკვლევა, ბედნიერი ბავშვის იოგას პოზადა ბავშვის პოზა), ასევე ტკივილი დუნდულოებში, წელის ქვედა ნაწილში, საზარდულისა და, რა თქმა უნდა, ბარძაყის არეში (წინა, გვერდითი და უკანა ტკივილი).
მკურნალობა
დისპლაზიის პრობლემების უმეტესობის შემთხვევაში, თუ დარღვევები დაფიქსირდა ართრიტის განვითარებამდე, თეძოების მკურნალობა შესაძლებელია გამაგრებითი ვარჯიშებით, დუნდულების, მუცლის და ზურგის მიმდებარე ფიზიოთერაპიის საშუალებით და/ან პერიაცეტაბულური ოსტეოტომიის ქირურგიით. კორტიზონის ინექციები ყოველთვის არ იძლევა უმტკივნეულო ბარძაყის გარანტიას.
პერიაცეტაბულური ოსტეოტომიის ოპერაციის (PAO) პროცედურის დროს აცეტაბულუმი იცვლება ბარძაყის თავზე (ბურთი) და ხრახნიან და ხელახლა ალაგებენ ხრახნებით. ოპერაცია თავისთავად შეიძლება გაგრძელდეს ოთხ საათამდე, მაგრამ სინამდვილეში თქვენ ხართ ანესთეზიის ქვეშ შვიდიდან რვა საათის განმავლობაში. თუ ინდივიდს ჰყავს ძალიან გამოცდილი ქირურგი, რომელიც აკეთებს 100 – ზე მეტ PAO– ს წელიწადში, ფაქტობრივი ოპერაცია თავისთავად დაახლოებით 1.5 სთ აქტიურ მუშაობას შეადგენს. გამოჯანმრთელებას დაახლოებით ერთი წელი სჭირდება ერთ ბარძაყზე, ასე რომ ეს არ არის პატარა პროცედურა. თუმცა, გამოცდილი ქირურგის შემთხვევაში, გარანტირებული გექნებათ შესანიშნავი შედეგი.
ზოგჯერ, მოცეკვავეებს ჩაუტარდებათ PAO ოპერაცია და ქირურგი არ მოიშორებს ყველა დისპლაზიას, რათა მათ შეინარჩუნონ მობილურობა. ხშირად, დისპლაზია არ იწვევს ტკივილს მანამ, სანამ ადამიანები 20-იანებს არ მიაღწევენ და ადამიანების უმეტესობამ არც კი იცის, რომ ჰქონდა ეს. დისპლაზია შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი ბარძაყის აცეტაბულური იმპინგმენტის გამომწვევზე, რაზეც განვიხილავ შემდეგ ნაწილში. როგორც ითქვა, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ბარძაყის ანომალიები ან გრძნობთ დაჭერას, დაწკაპუნებას ან ჩაკეტვას, გთხოვთ, შეამოწმოთ თეძოები, რადგან ამ საკითხმა შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული ართრიტი.
მტკივნეული ბარძაყის მდგომარეობა: ბარძაყის აცეტაბულური შეშუპება
ბარძაყის აცეტაბულური შეშუპება, რომელსაც ასევე უწოდებენ FAI, ასევე არის კიდევ ერთი მტკივნეული მდგომარეობა, რომელსაც ბევრი მოცეკვავე განიცდის, მაგრამ ის ასევე ყოველთვის არ იწვევს ტკივილს. ზოგიერთმა შეიძლება ვერასოდეს გაიგოს, რომ მათ ეს აქვთ. FAI ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბარძაყის დისპლაზიის შედეგად.
არსებობს სამი სახის FAI სახელწოდებით pincer, cam და კომბინირებული impingement. პინცერი ჩვეულებრივ წარმოიქმნება, როდესაც არსებობს დამატებითი ძვალი, რომელიც ჩნდება აცეტაბულუმის ნორმალურ რგოლზე, და კამერა ხდება მაშინ, როდესაც არის ბარძაყის არამრგვალი თავი და ბარძაყის თავი არ შეუძლია შეუფერხებლად ბრუნავს. კამერის შეტევის მიზნით მუწუკები ხრტილს ეჯახება და იწვევს ლაბრალურ ცრემლებს და ხრტილის დაზიანებას. კომბინირებული შეიძლება მოხდეს, როდესაც არსებობს როგორც pincer და cam impingement. შეჯახების უიშვიათეს ტიპს ეწოდება ბარძაყის ისქიოფემორალური შეჯახება და ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადგილი აქვს ისკიუმსა და ბარძაყს შორის სივრცის შევიწროებას (გოლვიცერი, ჰანს და სხვები 2017).
ამ საკითხებისთვის რეკომენდებული მკურნალობაა ართროსკოპია, ბარძაყის ინექციები და ფიზიკური თერაპია. თუმცა, ართროსკოპია შეიძლება იყოს ერთ -ერთი გზა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ პათოლოგია გამოსწორდება.
ფეხის ტკივილი
ცეკვამ შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის ტკივილი. ფეხის ტკივილი და ტერფის დაზიანებები საკმაოდ ხშირია ცეკვის სამყაროში, რადგან ისინი ყველაზე მეტ წონას იძენენ და ისინი აკეთებენ უკიდურესად რთულ ხტუნვას ფეხის უნიკალური განლაგებით, რაც შეიძლება არაბუნებრივად ჩაითვალოს. Tendonitis, sprains, hallux rigidusდა მოცეკვავეების ქუსლი არის ყველა საერთო დაზიანება ფეხის არეში.
ახლა, როდესაც თეძოს არანორმალურობისა და ფეხის ტკივილის ძირითადი საფუძველი იქნა წარმოდგენილი, მნიშვნელოვანია შევეხოთ ანთროპოლოგიურ თეორიებსა და სხეულის პრაქტიკებს და დისკურსებს, რომლებიც ტრიალებენ მოცეკვავეების გარშემო, რომლებიც ყოველდღიურად განიცდიან ქრონიკულ ტკივილს.
ტანჯვის სხეული ცეკვის სამყაროში
ანა ალტენის თქმით, თავის სტატიაში, სხეულის თანდასწრებით: თეორიული სწავლება, დაზიანებები და ტკივილი ბალეტში (2007), სხეული გამოიყენება როგორც მატერიალური ობიექტი და განისაზღვრება, როგორც ფენომენოლოგიურად "არარსებული სხეული", რომლის დროებითი გაუჩინარებაც ხდება ტკივილი. ავტორმა ჩაატარა მრავალი ფორმალური სიღრმისეული ინტერვიუ მამაკაცებთან და ქალებთან ერთად გასტროლების დროს, კულუარულ ინტერვიუებს, რათა შეაგროვოს "ინდივიდუალური ცხოვრებისეული ისტორიები და მასალები ფაქტობრივი გამოცდილების შესახებ" (59).
მოცეკვავეების კარიერა ხანმოკლეა, რადგან უმეტესობა პიკს აღწევს 20 წლის ბოლოს და არსებობს წესი, რომელიც კრძალავს დაშავებულ მოცეკვავეებს მსახიობების მიღებას. ბევრი ელოდება, სანამ მათი დაზიანებები იმდენად ექსტრემალური გახდება იმის შიშით, რომ მათ საერთოდ აეკრძალებათ ცეკვა (Aalten 55). მნიშვნელოვანია, რომ თითოეულ მოცეკვავეს ჰქონდეს დიდი მოქნილობა და დიაპაზონი, განსაკუთრებით თეძოებზე, ბარძაყის ძვალზე, ტერფსა და ტერფზე, რათა მათ შეძლონ „გამობრუნების პოზიცია“, მაგრამ ეს პოზიციები მართლაც საკმაოდ არაბუნებრივია, რაც ზოგჯერ შეიძლება. შემდგომში გამოიწვიოს დაზიანება.
მოცეკვავეებისთვის, ადამიანების აბსოლუტური უმრავლესობა ტრავმებს განიხილავს როგორც "კატასტროფას" (Aalten 2005, Wulff 1998; Wainwright, Williams and Turner (2005). თუმცა, ზოგისთვის დაზიანების მიღებამ შეიძლება გაზარდოს ცნობიერება მათ სხეულში და ასწავლოს მათ რამდენად შორს არის მათი სხეული შეიძლება წავიდეს.
ერთი ქალი აღწერს თავის აღქმას დაზიანებების შესახებ, როგორც: ”მე ვფიქრობ, რომ თქვენ გრძნობთ ტკივილს, როდესაც არაფერს აკეთებთ, მაგრამ როდესაც ცეკვავთ, თქვენ არ გრძნობთ ტკივილს” (ალტენი 2005: 63). ყველა მოცეკვავე, რომელიც ალტენმა ინტერვიუ აჩვენა, იგნორირებას უკეთებდა ტკივილს და ფიზიკურ პრობლემებს, რადგან მათ სჯეროდათ, რომ ეს მათი პროფესიის მოსალოდნელი ნაწილი იყო. ყველა მოცეკვავე მიიჩნევს, რომ მათ უნდა განიცადონ იმისათვის, რომ იყვნენ გამოცდილი და "კარგი".
გმირობა და ტკივილი
ტკივილის გამოცდილება მოცეკვავეის გონებაში შეიძლება არ იყოს უარყოფითი, რადგან უმეტესობა ფიქრობს, რომ ტკივილი ასოცირდება შრომისმოყვარეობასთან და საკუთარი თავის გაუმჯობესებასთან. ტკივილი უბრალოდ მიღებულია და მისასალმებელია მოცეკვავეის გონებაში და მისასალმებელიც კი, და ასევე ითვლება გმირულად. ანა აალტენის (2005) თანახმად, ზოგიერთი მოცეკვავე სწავლობს ტკივილის შეგრძნებების დახურვას, ის იღებს თქვენს უნარს, რომ იგრძნოთ რაიმე სახის ტკივილი ან დაიმახსოვროთ, რომ ეს თავიდანვე გქონდათ (64).
ერთი მოცეკვავე აღწერს, რომ მან ისწავლა როგორ შეამციროს მანძილი მის ორ სხეულს შორის, საკუთარსა და იდეალს შორის. ”კარგი განცდა მქონდა, როდესაც სკოლა დავტოვე. მე იმდენად ძლიერი ვიყავი, რომ მყესები გამოვიღე, როდესაც ისინი გამიტეხეს. ახლა რომ ვიხსენებ, ვიცი, რომ საკუთარ სხეულს სიძულვილით ვეპყრობოდი. მე ვცეკვავდი, როდესაც მტკიოდა ან დაშავებული ვიყავი ... რასაც თქვენ ისწავლით, დახურეთ ეს გრძნობა და ეს წართმევს ტკივილის შეგრძნებას ”(ალტენი 64). ამ ტიპის გარემოში მოცეკვავეებს სჯერათ გმირული სტატუსის, რომელსაც ისინი ტკივილს ანიჭებენ, მაგრამ მას ასევე შეუძლია შემდგომი ყურადღების გამახვილება დაზიანებები რაც დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება.
ღირს ეს ტკივილი ყველაფრისთვის? ჰიუსტონის ქრონიკის სტატიაში 2015 წელს, ექიმები ჰიუსტონის მეთოდისტი ვარაუდობენ, რომ ბალეტის მოცეკვავეებს აქვთ „ანატომიური უპირატესობა“, რაც მათ საშუალებას აძლევს დაფარონ მოძრაობის უზარმაზარი დიაპაზონი, მაგრამ მენჯის სტრუქტურა, რომელიც მათ ეხმარება, მათ შემდგომ ცხოვრებაში ნამდვილად არახელსაყრელ მდგომარეობაში დატოვებს.
დასკვნა
სხეული გახდა აკადემიური ანალიზის ცენტრი და ემსახურება როგორც პროდუქტიულ ფოკუსს თეორიული და ემპირიული მუშაობისათვის (Aalten 2003, 11). ის მიკროკულტურა ბალეტს აქვს თავისი წესები და კულტურული ნორმები. როგორც უკვე ითქვა, ქალ მოცეკვავეთა თითქმის ნახევარს აქვს კვების დარღვევა და ასევე განიცდიან "ჩუმად დაზიანებებს" (შარლი 2005, 34). საკმაოდ ბევრია ეთნოგრაფიული კვლევა, რომელიც ასახავს ბალეტის მოცეკვავეებს, მათ კომპანიებს და სხვადასხვა ფსიქოსოციალურ ასპექტებსა და რუტინას. ბევრს არ აქვს გაგება გამოყენებული სხეულის ტექნიკისა და თვით ხელოვნების ფორმის შესახებ.
ბარძაყის სხვადასხვა სახის დაზიანებები, რომლებიც არ არის შეტანილი ამ სტატიაში, მოიცავს დეგენერაციულ ცვლილებებს და ოსტეოართრიტს, სტრესის მოტეხილობას, ბურსიტს და საჯდომის ნერვის დაზიანებას (სოჰლი და ბოულინგი 1990). ფეხის დაზიანებები ხდება ფეხისა და ტერფის მიდამოში და შეიძლება პროგრესირდეს და დროთა განმავლობაში გაუარესდეს. ამ მინი ეთნოგრაფიული მიდგომის საშუალებით, როდესაც ვხედავთ სხვადასხვა სახის დაზიანებებს, ფსიქიკური ჯანმრთელობის მოცეკვავეები და როგორ აღიქმება დაზიანებები ფსიქოლოგიურად, სხეული ხდება ნამდვილი ყოფნა, რომელსაც მოქმედება სჭირდება და მეტი ყურადღება სჭირდება.
ლიტერატურა
ალტენ, ა. (2007). მოუსმინეთ მოცეკვავეის სხეულს. სოციოლოგიური მიმოხილვა, 55 (1_suppl), 109-125. https://doi.org/10.1111/j.1467-954X.2007.00696.x
ალტენ, ა. (2005). სხეულის თანდასწრებით: თეორიული სწავლება, დაზიანებები და ტკივილი ბალეტში. ცეკვის კვლევის ჟურნალი, 37(2), 55-72. doi:10.2307/20444641
გოლვიცერი, ჰ., ბანკი, ი.ჯ., შოუვეკერი, ჯ., გერდესმაიერი, ლ., და სურენი, C. (2017). როგორ გავუმკლავდეთ ისხიოფემორალური ხელყოფის დარღვევას? მკურნალობის ალგორითმი და ლიტერატურის მიმოხილვა. ბარძაყის კონსერვაციის ქირურგიის ჟურნალი, 4(4), 289–298. https://doi.org/10.1093/jhps/hnx035
ჰანა ჯლ. ცეკვის ძალა: ჯანმრთელობა და განკურნება. J ალტერნატიული კომპლემენტი მედი. 1995 ზამთარი; 1 (4): 323-31. დოი: 10.1089/აკმ. 1995.1.323. PMID: 9395627.
უეინრაითი, სტივენ პ. და ბრაიან ს. ტურნერი 2004. "განსახიერების ნათლობა: დაზიანება, ვინაობა და ბალეტის სხეული." თვისებრივი კვლევა (4) 3: 311-337.
შარლი, ანდრეა (2005). ცეკვისთვის შესაფერისი- ნიდერლანდები. ეროვნული გამოძიება პროფესიონალი მოცეკვავეების ჯანმრთელობისა და დაზიანების შესახებ. ამსტერდამი: სამაგისტრო ნაშრომი Vrije Universiteit
სოჰლ პ, ბოულინგი ა. მოცეკვავეების დაზიანებები. გავრცელება, მკურნალობა და პრევენცია. სპორტის მედი. 1990 მაისი; 9 (5): 317-22. დოი: 10.2165/00007256-199009050-00006. PMID: 2188333.
